Terapia Dialéctica Conductual (DBT): Un Enfoque Efectivo para la Regulación Emocional y el Cambio Conductual
Por PS. Constanza Bravo, psicóloga clínica en Clínica Los Tiempos
- ¿Qué es la Terapia Dialéctica Conductual (DBT) y cuál es su objetivo?
La Terapia Dialéctica Conductual (DBT) es un enfoque altamente efectivo basado en la evidencia, diseñado para abordar emociones y conductas problemáticas en pacientes, inicialmente aquellos con trastorno límite de la personalidad. El lema de la terapia, “crear una vida que valga la pena vivir”, refleja su objetivo central: ayudar a los individuos a alcanzar una vida más equilibrada y satisfactoria.
La DBT emplea un enfoque integral que combina técnicas de cambio conductual con elementos de aceptación y validación, inspirados en el pensamiento ZEN. Los pacientes participan en terapia individual, terapia grupal de entrenamiento en habilidades y cuentan con coaching telefónico en caso de crisis, mientras que los terapeutas participan en un grupo de consultoría semanal (Linehan, 1993).
- ¿Qué herramientas ofrece la DBT?
La DBT proporciona herramientas innovadoras en comparación con las terapias tradicionales. Además de centrarse en el cambio conductual para evitar comportamientos suicidas y autolesiones, la terapia incorpora elementos de mindfulness (conciencia plena) y promueve la aceptación y validación emocional. Estas habilidades de mindfulness se convierten en pilares fundamentales para el progreso del paciente.
- ¿Cuáles son las habilidades clave que se enseñan en la DBT?
Durante la terapia, los pacientes se entrenan en cuatro módulos principales de habilidades:
- Regulación emocional: Ayuda a los pacientes a identificar, comprender y manejar sus emociones de manera saludable.
- Mindfulness: Fomenta la conciencia plena del momento presente y la aceptación de pensamientos y emociones sin juicio.
- Efectividad interpersonal: Mejora las habilidades de comunicación y las relaciones interpersonales satisfactorias.
- Tolerancia al malestar: Enseña estrategias para resistir y tolerar momentos difíciles sin recurrir a conductas dañinas (Linehan, 1993).
Para adolescentes, se agrega un quinto módulo llamado “El sendero/camino del medio”, que aborda específicamente sus necesidades.
- ¿Cuál es el alcance de la DBT?
La DBT ha sido ampliamente investigada y respaldada como una terapia basada en la evidencia. A lo largo del tiempo, se ha adaptado exitosamente para tratar diversas patologías relacionadas con la desregulación emocional. Además de tratar el trastorno límite de la personalidad, se ha aplicado con éxito en trastornos por abuso de sustancias, depresión y trastornos de la conducta alimentaria.
- ¿Cuál es la duración típica de la terapia DBT?
El tratamiento estándar de la DBT tiene una duración de aproximadamente un año. Durante este período, los pacientes trabajan con terapeutas capacitados en DBT y suspenden cualquier otro proceso psicoterapéutico en el que estén involucrados.
- Caso de éxito con la DBT
Recientemente, atendí a una paciente que llegó con un elevado riesgo suicida y con una red de apoyo familiar escasa. Después de unos meses de terapia, experimentó una profunda desesperanza que la llevó a intentar suicidarse. Sin embargo, pudo comunicármelo a tiempo, lo que nos permitió brindarle la ayuda necesaria. Trabajamos juntas en fortalecer las estrategias que le proporcionaban bienestar y en establecer metas a futuro. Actualmente, puedo contar con emoción que ha construido una vida que valora y aprecia, y se ha convertido en un apoyo para otros pacientes que atraviesan circunstancias similares. Esta experiencia me ha enseñado a no juzgar a los pacientes que sufren intensamente y me motiva a llegar a más personas que necesitan ayuda.
Fuente:
Linehan, M. M. (1993). Skills training manual for treating borderline personality disorder. Guilford Press.
